Atualização de Mergulhadores Pescadores



Na linha de frente dos males descompressivos


Os mergulhadores pescadores de lagostas de Honduras frequentemente mergulham muito além dos limites de segurança (veja "Harvesting Divers at Risk," revista Alert Diver, Outono de 2010). Esses mergulhadores pertencem predominantemente às comunidades de índios Misquitos que vivem na parte leste de Honduras e Nicarágua. Eles fazem até 14 ou 16 mergulhos por dia chegando a uma profundidade de 30 metros ou mais durante 12 dias consecutivos. Em algumas ocasiões, eles mergulham a uma distância da costa de até quatro dias de viagem de barco. Os mergulhadores misquitos frequentemente ignoram dores e desconfortos de menor intensidade, reclamando de sintomas de mal descompressivo apenas quando seu estado se torna tão avançado que mal podem ficar em pé, andar ou urinar por conta própria.

Em 2010, o governo de Honduras declarou que a pesca às lagostas com equipamento de mergulho autônomo seria banida depois da temporada de 2010-2011. Pressões de vários grupos convenceram o governo a estender o prazo por mais dois anos, em grande parte por que nenhuma medida foi tomada para proporcionar aos índios Misquitos qualquer alternativa de trabalho. Não existe qualquer plano para prolongar a pesca de lagostas após 2013, mas os capitães dos barcos de lagostas têm a esperança de que, se conseguirem melhorar os resultados na segurança e nas práticas operacionais durante os próximos dois anos, talvez consigam convencer o governo a permitir que continuem a atividade.

Conscientizando-se de que precisam mudar as práticas do negócio, a Associação de Pesca Industrial da Costa Atlântica de Honduras (APICAH) fez mandatórios os programas de primeiros socorros para todos os capitães de embarcações antes de iniciarem a temporada de mergulho de 2011. O Dr. Elmer Mejia, médico local, e membros da equipe da DAN® ofereceram um programa educacional sob medida, incluindo administração de oxigênio, reconhecimento dos sintomas dos males descompressivos, equipamento necessário para primeiros socorros e o uso do cateter de Foley. Mais de 60 capitães participaram do treinamento.

Além de conduzir o treinamento de prevenção de acidentes, a DAN também está dando apoio aos esforços na obtenção de tratamentos. A DAN patrocinou a participação do Dr. Mejia em um programa de orientação nos Estados Unidos para diretores de segurança hiperbárica, e enviou uma equipe a Honduras para oferecer treinamento a assistentes e operadores das três unidades de câmaras hiperbáricas mais próximas à Costa dos Misquitos. A DAN também está trabalhando com médicos do Centro Gonda para Cicatrização de Lesões e Medicina Hiperbárica, da Universidade da Califórnia em Los Angeles, com o intuito de enviar médicos residentes e bolsistas dali para a clínica do Dr. Mejia em um esquema de rodízio. De acordo com o Dr. Matias Nochetto da DAN, "Se um médico hiperbárico vir cinco casos iguais aos que o Dr. Mejia trata rotineiramente, ele poderá dizer que adquiriu uma experiência bastante significativa no tratamento de quadros graves de Mal Descompressivo." O apoio que esses médicos vão oferecer ao Dr. Mejia deverá melhorar os cuidados recebidos pelos mergulhadores, e vai oferecer uma tremenda experiência educacional e prática para os médicos hiperbáricos de amanhã.

Em junho de 2011, no encontro anual da Sociedade de Medicina Hiperbárica e Subaquática, o Dr. Nochetto apresentou um pôster e um resumo baseado no trabalho do Dr. Mejia na sua câmara em La Ceiba, em Honduras. Os dados se baseavam em 130 índios Misquitos que apresentaram problemas graves durante a temporada de mergulho de 2010. Esses dados, analisados pelo Dr. Petar Denoble, diretor sênior de pesquisas da DAN, vão servir como base de informações para futuras comparações por parte dos pesquisadores da DAN e do governo de Honduras nos anos seguintes. As lições tiradas desses casos graves estão contribuindo para uma maior compreensão do Mal Descompressivo (MD)e poderão ser aplicadas para todos os mergulhadores, talvez até para a pesca de lagostas.
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© Alert Diver — Winter 2012

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